Телефон единой справочной: 8 (495) 660-3528
Магазин: Улица 1905 года, д. 15
С 9:00 до 20:00, без выходных
Корзина пуста
Войти
Зарегистрироваться

Диабетическая невропатия

Диабет — очень серьезное заболевание, и как при многих серьезных заболеваниях, с течением времени при диабете могут развиться осложнения. Одним из таких осложнений является диабетическая невропатия, которая развивается вследствие поражения определенных нервов периферической нервной системы, которые соединяют головной мозг и спинной мозг с остальными частями организма.

Типы диабетической невропатии:

Диабетическая невропатия — это симптомокомплекс, вызванный дегенерацией периферических и автономных нервов у больных диабетом. Существует три типа диабетической невропатии:

Периферическая сенсорная невропатия: Это наиболее распространенная форма невропатии, при которой наблюдается множественное поражение нервов и которая может приводить к тяжелым поражениям стоп, таким как язвы, инфекции стоп и деформации костей и суставов. Кроме того, при периферической сенсорной невропатии могут наблюдаться следующие нарушения:

  • снижение или отсутствие болевой чувствительности;

  • онемение или покалывание в стопах;

  • патологическая боль или боль без какой-либо причины;

  • глубоко локализующаяся боль и/или чрезвычайно неприятное усиление чувствительности к боли;

  • нарушение регуляции температуры тела и неспособность чувствовать разницу между теплом и холодом;

  • замедление реакций и уменьшение мышечной силы.

Что, если в ваши туфли попадет камешек, и Вы проходите с ним весь день, получив потертость стопы из-за того, что не ощутили камешек вовремя?

Что, если Вы наступите на гвоздь и не почувствуете боли, пока в этом месте не разовьется инфекция?

Что, если из-за постоянного трения и раздражения, вызванного слишком тесными туфлями, у Вас появятся раны на стопах;, которые Вы даже не почувствуете, пока они не увеличатся?

Лица с этим типом диабетической невропатии, должны уделять особое внимание своим стопам. Вот несколько рекомендаций института ортопедии, как избежать дальнейших осложнений при этом заболевании:

  • Носите хорошую, поддерживающую обувь (например, фирмы Drew или Apex) с мягкой стелькой из микропористого каучука для амортизации толчков и ударов. Глубокие полуботинки также не плохой выбор.

  • Не ходите босиком. Вы можете наступить на что-либо острое, например, на крохотный осколок стекла на кухне. Если Вы не хотите надевать туфли или носки, ходите в тапочках.

  • Носите бесшовные носки, которые не раздражают чувствительную кожу стоп у больных диабетом.

  • Тщательно осматривайте свои ноги с целью обнаружения ранок, волдырей, язв и т.п. Ежедневно тщательно осматривайте стопы с помощью зеркала.

Моторная невропатия: Это нарушение, именуемое также фокальной невропатией, характеризуется поражением двигательных нервов, регулирующих функции мышц, например, бедра или стопы. Это осложнение приводит к механическим деформациям и нарушению равновесия.

  • Поражение этих нервов в стопе ведет к нарушению естественных стабилизаторов стопы, в результате чего появляются такие патологические изменения, как молоткообразное искривление пальцев, сопровождающееся появлением мозолей и омозолелостей.

  • Поражение более проксимальных мышц ведет к слабости мышц ног, нарушению мышечного равновесия и другим нарушениям в стопе, включая артропатию Шарко.

Двигательная невропатия: Это тип диабетической невропатии, который развивается при поражении нервов, регулирующих непроизвольные (двигательные) функции организма. Двигательная невропатия влияет на следующие непроизвольные функции:

  • Потоотделение

    • У многих больных нарушается потоотделение, как в сторону усиления, так и в сторону уменьшения. При скудном потоотделении кожа быстро сохнет, что ведет к снижению ее эластичности, а с течением времени к появлению трещин и/или кровоточащих ранок на стопах с присоединением инфекции.

  • Пищеварение (нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта)

  • Мочеиспускание (проблемы с мочевым пузырем)

  • Изменение ритма сердечных сокращений, заболевания периферических сосудов, сопровождаемые отеками и эритемой (покраснением)

  • Некоторые сексуальные функции (импотенция).

Причины

Если диабетическая невропатия является осложнением диабета, то, что же является причиной развития диабета? Диабет развивается в том случае, когда в организме вырабатывается недостаточное количество инсулина или когда организм не может должным образом использовать вырабатываемый инсулин, что ведет к повышению уровня сахара в крови. Высокий же уровень сахара в крови приводит, в конечном итоге, к поражению нервов и развитию диабетической невропатии.

Диабетическая невропатия, будучи сама по себе серьезным осложнением, является причиной развития следующих патологических изменений:

  • Из-за сниженной чувствительности к болевым раздражителям, а также из-за весовых нагрузок могут развиваться язвы стоп.

  • Инфекционные осложнения чаще всего развиваются на фоне микротравм, таких как вросшие ногти, потертости или мозоли.

  • Артропатия Шарко.

  • Гангрена и ампутация. 90% всех случаев нетравматических ампутаций связаны с диабетом.

Профилактика и лечение

Диабетическая невропатия часто трудно поддается лечению. Первое, что необходимо сделать, это обеспечить уход за диабетической стопой. Дополнительную информацию по диабету Вы можете получить здесь.

Лечение диабетической невропатии в домашних условиях не всегда эффективно. Иногда добиться положительных результатов удается при пероральном применении витамина В12 (кобаламина), витамина В6 (пиридоксина) и фолиевой кислоты. Иногда помогают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). На ранних стадиях заболевания снизить боль можно с помощью обезболивающих кремов для местного применения. Капсаицин, обезболивающее средство для местного применения, которое необходимо применять 3-5 раз в сутки, дает различные результаты. Оно может вызвать преходящее чувство жжения и покраснение.

Для лечения диабетической невропатии применяются различные виды препаратов, но ни один из них не одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения диабетической невропатии. Все применяемые препараты одобрены для лечения других заболеваний. Поэтому для лечения диабетической невропатии они применяются не по показаниям.

Препараты, которые применяются для лечения диабетической невропатии:

Трициклические антидепрессанты: амитриптилин, нортриптилин, имипрамин и кломипрамин. При лечении диабетической невропатии эти препараты применяются в более низких дозах, чем при лечении депрессии. Поскольку эти препараты вызывают сонливость, их лучше принимать на ночь.

Противоэпилептические (противосудорожные) препараты: карбамазепин (тегретол®) и габапентин (нейронтин®) — два наиболее часто применяемых препарата. Чтобы уменьшить побочные эффекты, лечение начинается с более низких доз с постепенным увеличением дозы до достижения терапевтического уровня.

Дополнительную информацию по диабету (диабетической стопе) вы можете получить здесь.


ВНИМАНИЕ! Вся информация, размещенная на данном сайте, носит рекомендательный характер. В каждом отдельном случае необходима консультация со специалистом.


Наши брендыРазвернуть